Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

blood–brain barrier

«СТАРАЯ НОВОСТЬ»: 28 ноября 2018 г. – Инцидент в Керченском проливе

Этот пост некоторое время будет заглавным
© Иван Киселев
март-апрель 2019
Нам перестали давать новости.
Вместо новостей нам дают эмоциональные произведения искусства пропаганды. Приходится к этому относиться стоически, как к непогоде. Нет возможности это остановить, а выживать в этом как-то надо.
Плохо то, что из потока пропаганды с названием „новости“ становится всё трудней вычленять, а что же на самом деле произошло?
Мы начинаем жить в тумане, без понимания происходящего.

Как говорится - если хочешь, чтобы что-то было сделано хорошо - сделай сам.
Вот я и решил хотя бы с одним вопросом разобраться и написать „новость“ так, чтобы читатель был по возможности наиболее полно информирован о произошедшем.
Выбрал я громкое событие - инцидент в Креченском проливе. Но выбрал я его не за „громкость“. В силу его значимости стороны вынуждены были предоставить достаточно фактического материала. И именно наличие материала и побудило меня выбрать именно эту тему.
Хотя сама тема мне не очень интересна.
Куда с большим интересом я разобрал бы темы „увеличение пенсионного возраста“ или „о реновации“. Но на эти темы власть не предоставляет нам фактического материала. Даже в выступлении президента об увеличении пенсионного возраста он приводит фактически только одну цифру в обоснование необходимости реформы. Но и её проверить не представляется возможным. Что уж говорить о менее значимых темах и менее авторитетных выступающих?
Я же говорю, живём мы в тумане неведения.

А по теме инцидента в проливе материала много - это описание происшествия сторонами, записи переговоров, законы и правила все в открытом доступе - изучай вволю!
Вот я и занялся.

В результате я написал „новость“ так, как на мой взгляд она должна была прозвучать 28 ноября 2018 г., то есть дня через три после события, когда первые страсти уже улеглись и появился весь материал по теме.
Collapse )
blood–brain barrier

...ты не ранен, ты просто убит...

LKamrad 6 дней назад
http://m.pikabu.ru/story/tyi_ne_ranen_tyi_prosto_ubit_3822947


Мой товарищ, в смертельной агонии
Не зови понапрасну друзей.
Дай-ка лучше согрею ладони я
Над дымящейся кровью твоей.

Ты не плачь, не стони, ты не маленький,
Ты не ранен, ты просто убит.
Дай на память сниму с тебя валенки.
Нам еще наступать предстоит.




Collapse )

Время героев или время подлецов – мы сами всегда выбираем как жить.

Есть люди, которые творят историю. И это вовсе не политики, а вот такие вот люди как Иона Лазаревич Деген.

А много ли мы знаем о них?
blood–brain barrier

Информированное добровольное согласие (ИДС)

С начало учебного года многим, да, наверное всем, родителям в школе или в детском саду выдают вот такие бумажки.

форма информированного добровольного согласия

По странной причине, в интернете очень мало вопросов и возмущений по этому поводу.
Хотя, наверняка, многие внимательные родители задаются резонным вопросом, стоит ли подписывать этот документ.

Странность этого документа заключается в том, что подписывая его, родители тем самым соглашаются на медицинские вмешательства, которые в будущем будут проводить по отношениям к их  ребёнку, неизвестные им заранее.

Ещё раз:
РОДИТЕЛИ, ПОДПИСАВ ЭТОТ ДОКУМЕНТ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ТЕМ, ЧТО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ ВРАЧИ МОГУТ СДЕЛАТЬ УКОЛ, РЕНТГЕН, УЗИ и др. ПО СВОЕМУ УСМОТРЕНИЮ, НЕ СТАВЯ ВАС ПРЕДВАРИТЕЛЬНО В ИЗВЕСТНОСТЬ.

Конечно же, такое на практике, по крайней мере в первое время, будет случаться редко. Врачи тоже люди, понимают мам и не хотят плохого ребёнку. Поэтому многие из врачей и медсестёр говорят родителям, что это пустая формальность, что ничего не изменится и всё будет по-старому. Возможно, совесть врачей будет сдерживающим фактором, но всё же формальное право на проведение медицинских вмешательств без предварительного уведомления родителей будет уже получено.

Как же так получилось?

Всё началось с неплохого закона, а именно Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В нём нас интересует одна статья.
Читаем часть 1 этой статьи:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

О чём здесь речь? О том, что врач не может приступить к медицинскому вмешательству без вашего добровольного согласия на это. Но для того, чтобы оно было не только добровольным, но и информированным, врач (медсестра) обязаны вам рассказать, что именно они собираются сделать, возможные последствия и риски этого.
Обратите внимание, что речь здесь идёт о единичном медицинском вмешательстве. МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. То есть вы или ваш ребёнок обращается к врачу с конкретной жалобой, врач говорит, что собирается сделать с вами или с вашим ребенком - и вы на это соглашаетесь.
(Если не соглашаетесь - чтож, можете идти домой. Без вашего согласия врач не имеет права проводить лечение, если это не связано с непосредственным риском для жизни.)

Этот же закон устанавливает и порядок дачи информированного добровольного согласия. А точнее перекладывает принятие решения на федеральные органы власти

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
.........
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пока всё нормально.

Но вот дальше начинается кавардак.

Смотрим часть 6 той же статьи того же закона.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
.........
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

ВОТ КАК ЭТО ВОЗМОЖНО?
КАК Я МОГУ ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ТО, ЧТО Я НЕ ЗНАЮ?
ТОЧНЕЕ, КАК ТАКОЕ СОГЛАСИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНФОРМИРОВАННЫМ?


Ну а дальше
ВЫХОДЯТ ДВА ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 г. N 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

Они то и устанавливают форму этой бумажки и почему её вам дали.

ВОТ ТАКОЕ У НАС ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО  —  И ПОДПИСАТЬ НЕЛЬЗЯ, И НЕ ПОДПИСАТЬ НЕЛЬЗЯ!